《云胶片不再作为医疗器械管理解读》一文引起不少关注，对于云胶片是否为“云电子胶片和报告系统软件”，是否为“数字影像服务”有不少争议；甚至有传统胶片的代言人，将“云电子胶片和报告系统软件”扩展到所有影像，趁机再延缓一下胶片消亡的进程。争论名字其实并没有太多意义，不如就拿影像和影像来作对照，看看影像功能的区别就好（胶片不具备后处理功能，二次诊断很捉急，代言人看看就好）。
几乎所有PACS软件都具备缩放、平移、调窗、测量、电影功能，这部分功能适用于平片、DSA等；也具备分窗、MPR、MIP、VR功能，适用于CT、MR。因此PACS工作站适用于绝大部分影像的后处理，是阅片写报告的基本要求。那么，这些功能在移动端，采用B/S方式使用时，是不是仍然具备？是不是还适用于绝大部分类型的影像？如果是，那么可以认为具备阅片写报告的功能要求；如果不是，显然，对于部分类型的影像，阅片写报告则相对困难，甚至可能无法判断。看下这两张图：
这是同一病灶的不同视角，图一是横断位，图二是矢状位。很明显，图二对于食管的侵蚀显示得更为直观。这应该就是《浙江省数字影像服务专家共识》明确要求“保存检查时生成的各种成像体位的完整序列影像”的原因。那么，如果PACS在存储影像时仅仅存储了横断位，就一定需要影像软件本身能将矢状位影像重建出来。
再看下面三张图：
三张图的层厚分别为0.5mm、2mm、5mm，随着层厚的增加，病灶因重叠而被忽略的可能性同步增加。因此，对于发现细小病灶如肺小结节，层厚调节显然是必备的工具。
再看这张图：
相信对于具备PET/CT的医疗机构来说，这样的影像软件功能同样是必需的。
因此，影像软件的功能决定了影像云的适用范围，基础软件用于DR影像的阅片没有任何压力，但对于高端医疗设备，如果软件功能不足，部分设备以及部位的影像可能得不到针对性的后处理，诊断的价值随之受损。
